检验项目 |
标本采集 |
参 考 值 |
临 床 意 义 |
备注 |
过氧化酶染色
POX |
新鲜血片
骨髓片 |
阳性:粒细胞
弱阳性:单核细胞
阴性:原始细胞、淋巴细胞、红细胞、浆细胞、网状细胞。 |
鉴别各类型白血病有一定意义。急性粒细胞性白血病时,其细胞多呈阳性反应;急性单核细胞性白血病时多呈弱阳性反应;急性淋巴细胞白血病时则呈阴性反应。 |
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碱性磷酸酶染色
NAP/ ALP |
同上 |
血中成熟粒细胞
阳性率: 53.7%
积 分: 81.9 ± 6.4
骨髓中成熟粒细胞
阳性率: 49.2%
积 分: 84.7 ± 9.8 |
鉴别白血病与类白血病。
增高:严重的化脓性感染,类白血病反应,急性淋巴细胞白血病、再生障碍性贫血、慢粒急变,多发性骨髓瘤等。
减低:慢性粒细胞白血病、急性粒细胞白血病。 |
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铁染色
HS |
同上 |
外铁: + - ++
内铁:
阳性率: 0.15 - 0.46
含铁颗粒: 17 - 76 个 |
缺铁性贫血,细胞外铁消失铁粒
幼细胞低于正常;溶血性贫血,幼红细胞性贫血,再生障碍性贫血,脾亢等外铁增多,铁粒幼细胞百分率增高。 |
出现环形
铁粒幼细胞对铁粒幼细胞性贫血有重要的诊断意义。 |
糖原染色
PAS |
同上 |
有核红细胞
阳性率: 0 - 0.07
淋巴细胞(血片)
阳性率: 0.10 - 0.30
积 分: 12 - 56 |
强阳性:急性淋巴细胞白血病,红血病,红白血病有核红细胞。
弱阳性或阴性:急性粒细胞白血病,溶血性贫血。
积分增高:淋巴瘤与传染性单核细胞增多症等。
淋巴细胞糖原积分增高,一般病毒感染积分在正常范围内。 |
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非特异性酯酶染色
NAE |
同上 |
单核细胞为强阳性;粒细胞及淋巴细胞为阴性或弱阳性。 |
用以鉴别急性粒细胞性白血病和急性单核细胞白血病。 |
必要时可作氟化钠抑制试验。 |
酸性非特异性酯酶染色
NANE |
骨髓片
血 片
(各 3 张) |
T 淋巴细胞呈阳性 |
鉴别 T 淋巴与非 T 淋巴细胞。 |
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氯醋酸 AS-D 奈酚酯 |
骨髓片 |
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粒细胞特异性酯酶。鉴别粒细胞与单核细胞白血病有一定的意义。 |
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苏丹黑 B 染色
SB |
同上 |
阴性 |
鉴别急性白血病类型。网状细胞,尼曼-皮克,高雪氏细胞呈阳性反应;原始粒细胞、浆细胞,巨核细胞,血小板均呈阴性反应。 |
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甲苯胺兰染 色 |
骨髓片
血 片 |
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鉴别嗜碱性粒细胞。 |
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氯醋酸 AS-D 奈酚酯酶 |
骨髓片 |
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粒细胞特异性酯酶。鉴别粒细胞与单核细胞白血病有一定的意义。 |
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热盐水试验 |
骨髓片 |
阳性:胞核溶解
阴性:胞核不溶解细胞形态清晰完整。 |
1 、急性粒细胞白血病中原始,早幼粒细胞大多呈完全溶解及部分溶解状态。
2 、急性淋巴细胞白血病原始,幼稚细胞大多呈不溶解状态。
3 、急性单核细胞白血病,溶解或不溶解。 |
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