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不孕不育患者β-HCG是“阳性”

日期:2021-11-05 15:24:07 来源:中华检验医学网 点击:

人绒毛膜促性腺激素(HCG)是由胎盘的滋养层细胞分泌的一种糖蛋白激素,它是由α和β二聚体的糖蛋白组成。分子量约36700的糖蛋白激素,α亚单位与垂体分泌的FSH(卵泡刺激素)、LH(黄体生成素)和TSH(促甲状腺激素)等基本相似,故相互间能发生交叉反应,而β亚单位的结构各不相似。β-HCG是成熟女性因受精的卵子移动到子宫腔内着床后,形成胚胎,在发育成长为胎儿过程中,胎盘合体滋养层细胞产生的,可通过孕妇血液循环而排泄到尿中。β-HCG是孕期独有的,当妊娠1~2周时,血清和尿中的HCG水平即可迅速升高,第6~8周孕期达到高峰,至孕期第4个月始降至中等水平,并一直维持到妊娠末期。

案件经过

某某 女性,45岁,不孕不育,1997年剖宫产男孩后,多次行人流手术。上环避孕5年,2017年8月去环,夫妻生活正常,4年未孕,丈夫精液正常。2021年5月检查AMH:0.06ng/ml ,7月21日复查AMH:0.25ng/ml ,于7月30日行乐宝得300Uimqd*6天,今天来院监测卵泡发育。

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检查报告显示:β-HCG位12.7mIU/ml,此结果准不准确?是不是真实的?我们需要进一步分析。


案件分析

1、标本外观正常,仪器运行正常,室内质控2个浓度在控;

2、标本重新复检仍是异常;

3、由病历中AMH结果得到患者卵巢功能差,行乐宝得治疗,有明显效果。乐宝得,通用名为“注射用尿促性素”主要成分是尿促性素,是从绝经的妇女尿液中获取的促性腺激素,主要具备促卵泡生成激素(FSH)的作用,在临床上,多用于和绒促性素联合使用,达到治疗原发性或继发性闭经(促性腺激素不足)的目的,也可以治疗不孕症;绒促性素(α+β)是胎盘产生的一种糖蛋白激素、系由孕妇尿中提得,绒促性素与黄体生成素(LH)有相同的α亚单位结构,具有类似LH的生物活性与免疫活性,用于促卵泡成熟时需大剂量注射,以模拟排卵前LH峰,从而加速卵泡成熟及诱发排卵;

4、最终证实了患者是由卵巢功能异常引起低性激素导致的不孕不育,应用乐宝得联合绒促性素联合治疗低性激素导致的不孕不育,临床效果显著,提高妊娠成功率,改善患者AMH、LH、FSH、PRL、E2和P水平,且不良反应发生率低,安全可靠,具有临床应用价值。


总结

检验报告的审核至关重要,想要审好报告,掌握检验知识是远远不够的,要不断的学习临床知识,才能更好的将检验数据应用于临床。遇到不符合临床诊断的报告要多问为什么或虚心请教,作为检验人要时刻铭记不是对冰冷的标本负责,而是“视每一份标本为生命”的服务理念。

参考文献:

[1]王慧玲.低促性腺激素性闭经致不孕不育患者的临床治疗方案分析[J].中国现代药物应用,2021,15(16):168-170.

[2]王秋兰,张敏.低促性腺激素性闭经致不孕不育临床治疗效果研究[J].临床研究,2021,29(04):98-99.




(责任编辑:dawenwu)

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