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这类医疗回扣合法,一省发文了

日期:2022-11-26 23:12:12 来源:中华检验医学网 点击:

全国范围内率先对医疗机构防范商业贿赂提出指导的文件来了!

近日,湖北省市场监管总局发布《湖北省医疗卫生机构防范商业贿赂行为合规指引(试行)的通告》(下称《指引》)。该《指引》对医疗卫生机构商业贿赂行为、适用对象、受贿财务和受贿手段进行了明确规定。

图片来源:湖北省市场监管局官网

适用省内全部医疗机构以及个人

《指引》定义了医疗卫生机构商业贿赂行为,包括医疗卫生机构在药品、医疗器械(包括耗材)、设备、工程建设、科研、医疗服务、软件等项目的采购、出租、承包以及使用过程中,为相关经营者谋取交易机会或竞争优势提供支持帮助,索取或非法收受折扣、佣金、财物或其他利益等行为。

《指引》适用对象涵盖了医疗机构以及个人,具体包括但不限于医疗卫生机构、医疗卫生机构的科室和下属单位、医疗卫生机构的工作人员,受医疗卫生机构委托办理相关事务的单位或者个人,利用职权或者影响力影响交易的单位或者个人。

《指引》定义了受贿财务和受贿手段:

前者指现金和实物,包括以统方费、促销费、宣传费、赞助费、科研费、劳务费、咨询费、佣金等名义,或者以报销各种费用等方式,给付医疗卫生机构或相关单位和人员的财物;

后者指提供各种名义的旅游、考察、餐饮、有偿发表文章等给付财物以外的其他利益手段,或者提供给单位或个人的无偿或明显低于市场价格的各类服务等。

“这个文件出台多有敲山震虎的意味,或与医院院长、书记接连被查与个人暗中吃拿回扣的行为,或有千丝万缕的关系。”医院运营管理专家、“医学界智库”特约专栏作者郭俊告诉“医学界智库”,“虽有试水探路的成分,但还是会被业内人士称为医疗机构防范商业贿赂合规的 ‘风向标’。”

医疗机构“回扣”“佣金”在这些条件下合法

北京市盈科律师事务所高级合伙人叶庚清告诉“医学界智库”,这份文件的发布单位是湖北省市场监督管理局,属于一般的规范性文件,虽然不属于《立法法》明确规定的规范性法律文件,不具有法律层面的强制力,但省内医疗机构的日常经营活动中,仍可参考该《指引》。

该《指引》第五条规定“合法商业回扣”,即经营者在交易活动中,可以以明示方式向交易相对方支付折扣,或者向中间人支付佣金,但支付的折扣或佣金必须如实入账,接受折扣、佣金的单位(个人)也应当按照财务会计制度规定如实入账。

而医疗卫生机构行为人不得在账外暗中收受回扣,包括附赠的现金、实物以及其他利益。在账外暗中给予对方单位或者个人回扣的,以行贿论处;对方单位或者个人在账外暗中收受回扣的,以受贿论处。

“这表明除了正常的商业折扣外,记入正规财务账且有据可查的‘账内明示’回扣,均属法律所允。入账的‘回扣’包括折扣、向中间人支付的佣金。”叶庚清表示,“商业贿赂的本质是为了排除公平竞争而进行的非正当利益交换,但如果该‘回扣’与‘佣金’收受合法,程序公开透明,并且记入正规财务账、有据可查,就意味着医疗机构或个人不会因‘回扣’与‘佣金’而违反公平竞争。此为法律上鉴定的关键点。”

同时他指出,商业贿赂通常是在医药购销过程中私下给付回扣、佣金;捆绑推销药品耗材;借助科研合作、学术推广等名义,在采购、工程建设、科研等重点领域进行利益输送;疫情防控物资出口企业在获取相关生产资质、参加招投标及供应商审查、签订采购合同、组织生产销售、目的地货物通关、外方质量抽查等环节存在的商业贿赂等。

医疗反腐,《指引》具有先锋意义

钱伯斯2021年《Anti-Corruption Report》统计的数据显示,对于医疗保健行业而言,根据2013年至2019年公布的刑事判决,该行业有超过3000起涉贿赂犯罪的案件。面对着医疗行业不断出现的商业贿赂行为,上至国家下至各地,都已多次出手。但不得不说,大多省份出台的相关治理文件或是纠风文件,基本上都集中在打击医疗商业贿赂本身,而非对医疗机构的合规指引,湖北省是在全国范围内率先对医疗机构防范商业贿赂提出指导意见的省份。

在叶庚清看来,该《指引》的出台也将倒逼湖北省内乃至全国的医疗机构制度的制定更加规范、人员的审查更加严格,从源头上最大限度减少商业贿赂行为的发生。另一方面,这也将倒逼医药医械企业在进院和推广等环节上更加规范,从源头上最大限度减少违规行为的发生。

“这份文件可以敦促医疗机构大部分人谨慎些,从源头上断了医疗机构关联个人的吃拿卡要的念头。可以将其理解明送入账不算贿,账外暗送就算贿。”郭俊也对其持有相同看法。

如何促进医疗机构廉洁高效运营?叶庚清认为医院可以重点发力以下三点:

1.加强对相关人员的普法教育,以此提升相关人员的法律素养和职业素养。树立法律敬畏心,使其在主观上不想也不敢商业贿赂行为;

2.完善医疗机构制度的建设,强化合规风险评估管理,健全完善相关管理制度,使得商业贿赂行为在制度的框架内不能发生;

3.重点加强对招投标、药品医疗器械管理使用等易发的风险领域落实监测监管。

来源:医学界智库



(责任编辑:dawenwu)

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