首次利用液体活检预测实体瘤复发风险

未来有一天，采取一项专门的血液检测就能帮助医生和患者预测新确诊的乳腺癌在几年后是否会复发。

“我们第一次成功地将实体瘤与血液生物标志物联系起来，指示病人是否仍能得到缓解，”City of Hope免疫肿瘤科主任、该研究的通讯作者Peter P. Lee说。“当患者第一次被确诊癌症后，首要任务是区分具有更高复发风险的患者。我们有基于肿瘤基因组的风险分层检测，但是血液检测将更具吸引力，当前还是空白，我们正努力改变现状。”

根据发表的《Nature Immunology》，一个人的抗肿瘤免疫反应取决于对细胞因子作出反应的促炎和抗炎信号之间的平衡。Lee和同事使用40名乳腺癌患者平均随访4年的数据，获得关联分析，然后在另外38名乳腺癌患者独立队列中得到验证，以建立一个预测乳腺癌患者是否会在几年内复发的基准。

“外周血免疫细胞（健康免疫系统背后的引擎）中细胞因子信号的平衡是一个人免疫系统整体状态的指标，”Lee说。

“因此，除了癌症这些发现也适用于免疫系统必须对抗的其他疾病，”他补充说。“这种一般性的方法也可能有助于预测自身免疫和传染病患者的预后。”

癌症患者的外周血免疫细胞是免疫系统的一个重要组成部分，往往负责减少促炎细胞因子信号反应，增加免疫抑制细胞因子信号反应，意味着一个有利于癌症扩散的系统免疫环境。

Lee和他的同事分析了乳腺癌新诊断患者外周血中不同免疫细胞类型的许多促炎和抗炎细胞因子的信号反应。他们发现一些患者的调节性T细胞中4种不同的细胞因子（2种促炎细胞因子和2种抗炎细胞因子）信号发生改变。诊断时，外周血中这些细胞因子信号模式反映了免疫系统的状态，并可以预测3至5年后的复发。

科学家们利用他们的数据建立了一个细胞因子信号指数（CSI）。患者抽血进行测试，然后通过一个算法运行数据，这个算法将导出一个数值，告诉医生病人在三到五年内癌症复发的风险是多少。

Lee说：“预知癌症复发的可能性将告诉医生和病人癌症治疗应该有多积极。CSI是确诊时患者免疫系统的整体反映，我们现在知道它们也是未来复发的主要决定因素。”

 

参考文献：

Connecting blood and intratumoral Tregcell activity in predicting future relapse in breast cancer

（责任编辑：tqh）