6类人定期检测脑钠素(BNP)

      何伯患有高血压，近来在白天行动之余踝部出现水肿，休息一夜后水肿又可能消失；尿少；夜间不能平卧，睡梦中突然感觉窒息而醒，被迫坐起，呼吸急促，坐一阵方能逐渐缓解。大家劝他去检查，他不以为然，以为是白天疲劳休息　一会就没事。其实，这是早期心衰的表现，循着蛛丝马迹，如能及早识别检查，及时治疗，疗效良好。
　　中华心血管病学会最新的调查结果显示，在我国，50％的心衰是由冠心病引发的，在慢性心衰病患者当中，50％以上是60岁以上的老年人。在6类人当中包括有心梗病史、多年高血压未治疗者、有心肌炎病史、有瓣膜病、其他心脏病史以及60岁以上的老人。在有典型的心力衰竭表现之前，心脏功能已经不全，但临床体征表现的是不典型的症状，被称为“隐性心衰”。这种症状体征往往被人们所忽略。心力衰竭的总体预后很差,其长期的心性死亡率和总死亡率、心血管事件发生率、再入院率均很高，患者的生活质量较差，是危害严重的临床综合病征。
　　早期诊断充血性心力衰竭 (CHF)是非常重要的，但因心衰引起的呼吸困难及水潴留与肺源性引起的呼吸困难则较难鉴别。所以在成人的疑似心衰病人当中，除了X线胸片、心电图、心脏超声检测以外，近年来在一些欧美国家开始使用血中B型钠尿肽（B-type natriuretic peptide，BNP）检测技术，它最好的应用是作为一种排除的检测方法对门诊或者急诊的呼吸困难而怀疑为心衰患者进行区分。心衰病人的BNP血浆浓度值一般大于100pg/ml。BNP升高的水平与心力衰竭的NYHA分级存在正相关性，BNP水平升高的越显著，对于心力衰竭的进展和近期及长期心性预后有很好的预测价值，尤其是在合并肺部疾患时，BNP检测是一种评估心衰的良好的方法。有心梗病史、多年高血压未治疗者、有心肌炎病史、有瓣膜病、其他心脏病史以及60岁以上的6类人中定期检测BNP。作为一种特殊的检测方法，在鉴别有否早期心衰、心衰病人的诊断、危险分层和治疗监测方面有非常重要的意义。

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