体检，拓宽了生活的道路

刘谦 山东省临沂市中医医院（特约作者）

生活水平的提高，生活质量的改善，让人们开始认识到查体的重要性。从治病到治未病到预防疾病，人们的观念也在不断转变。

一年一度的例行查体，让蓉姐充分体会到单位的温暖。为了体现对女职工厚爱的，单位今年HIA附加高年资女职工的一个特别项目——宫颈癌筛查的TCT（宫颈液基细胞学检查）。

这对于还有一个多月就光荣退休的蓉姐来说，是个意外的惊喜。检查的项目越多，对身体的健康保证就越高。

体检是她们这一年龄段的人所期待的。年年体检，年年盼望。

验血、查尿、B超、心电、CT，一切按部就班。结果也于往年无异，绝大多数指标都合格，仅一小部分挂在边缘线上，无伤大雅。

令她忐忑的是接到单位通知，让她去另一家三甲医院做进一步的妇科检查，同去的还有十多个姐妹。在五百多名查“TCT”项目的人群中，她们好像中了“彩票”。

十多个姐妹先后做了阴道镜活检。惴惴地几天过后，蓉姐没有逃过这一劫，只有她被确诊为鳞癌。

蓉姐此次体检“TCT”部分图片如下：

（OLYMPUS BX5310×40）

（OLYMPUS BX53 10×40）

难过的同时，她又觉得自己是幸运的。多亏这次体检，她没有任何症状。要是等到自己感觉病了，恐怕那时连做手术的机会都没了。

干练豁达的她，没有给自己犹豫的机会，即刻办了住院，做了手术，上了化疗，在家做中药护理。

想想去年“疯癫”的表妹，年少她一旬，因HPV阳性显示，经常去医院折腾，每次TCT都显示正常，后因“子宫肌瘤”做宫腔镜，切片检查是腺癌，惊炸了表妹。

她总希望是误诊，不放心市里的大医院，省城去了，京城也去了，最后大夫们给她解释：腺癌一般长在宫颈管内，鳞癌多是外生型的，所以她的TCT结果多次检查正常也不意外。因TCT取的细胞成分多是宫颈口的，只能排除一部分细胞癌变的可能性。细胞学检查，仅是一种辅助诊断宫颈病变的方法，病理活检才是金标准。

40-55岁年龄段的女性，不仅要面对工作的压力、生活的压力，还要应对身体健康状况的衰落、女性激素水平下滑而带来的困扰。现代生活压力的增大、生活的不规律让很多女性患上宫颈疾病^[1]，这不仅给女性的健康带来危害，还给女性的生活带来无尽的烦恼。

对没有任何症状的女性来说，宫颈TCT技术因其：无创的特点，可靠的安全性，低廉的费用，很受健康查体女性的追捧。TCT对预防宫颈癌的发生还是有一定的社会价值和经济效益的，像蓉姐，是体检，拓宽了她生活的道路。

因此，液基细胞学的使用，至少可以排除一部分癌变的可能。从一个正常的细胞发展到一个癌细胞，有一个较长的时间，甚至是可以逆转的癌前病变时间，足可以让临床进行早期预防和适时的干预。TCT的早期发现，让宫颈癌变成了一种可防可治的疾病。

如果隶属高危人群，或有宫颈病的临床症状，即便TCT筛查正常，还是建议做宫颈内部组织切片检查的，以防“金玉其外，败絮其中”，而延误治疗。

参考文献：

[1]张文竹，刘羽，魏振形，等.液基薄层细胞学和人乳头瘤病毒检测在宫颈癌前病变中的筛查价值[J].中国妇幼保健，2017，32(7):1375-1377.